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小青龙汤由干姜、桂枝、麻黄、芍药、炙甘草、细辛、半夏、五味子组成。
主治:1、外感风寒,风寒束于肌表,恶寒发热、无汗、头身疼痛等症状;
2、水饮内停,一旦感受外邪,每致外寒引动内饮,水饮上迫于肺,致肺宣降失常,则可见胸痞喘咳,痰涎清稀而量多,甚则不得平卧。由于饮邪有变动不居、随气攻窜的特点,还能病及其他脏腑:例如,水饮中犯脾胃,胃气上逆,可致干呕、呕吐;水饮下走于肠腑,可见下利、腹泻;水气上凌于心,则见心悸;下阻于膀胱,膀胱气化不行,则可见小便不利;外溢于肌肤,则出现身体疼重,头面四肢水肿。
方解:麻黄、桂枝,发汗解表散寒,宣透卫气之郁,温通经脉之滞,发汗力强。干姜、细辛合用以温肺化饮,同时配伍半夏进一步增强化痰逐饮之力。麻黄、细辛等辛燥药物易伤津液,故方中配伍白芍、五味子益阴生津,以防诸药温燥太过,同时兼以扶助不足之阴。此外,二药与麻黄、细辛等辛散宣肺之品相配,一散一收,调畅肺气,有助于增强止咳平喘之功。最后以炙甘草益气和中,调和辛散酸收之品。
现代应用:本方可用于治疗慢性气管-支气管炎或支气管哮喘等反复发作咳嗽、喘息、咳痰,痰量多而易咯者;对并发肺气肿、肺心病,同时伴发水肿时,本方也同样适用。此外,外感初起常见喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、流泪等症状,类似于现代医学所指上呼吸道卡他性炎(普通感冒、流行性感冒、咽结膜热、麻疹和百日咳、急性支气管炎、肺炎等疾病均可在某期出现),而大量的清水样鼻涕在中医辨证中可辨识为寒饮,也可用本方进行治疗。
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